Le 17 décembre 2021
À l’attention des médecins prescrivant des traitements pour le cancer de la vessie non invasif sur le plan musculaire (CVNIM)
- Jusqu’à 2021, le BCG TICE était la seule souche disponible au Canada.
- Une deuxième souche de BCG a récemment reçu l’approbation conditionnelle de Santé Canada en 2021 et et celle-ci est maintenant disponible sur le marché canadien : VERITY BCG
- La pénurie de BCG est donc résolue.
Le conseil médical consultatif de Cancer de la vessie Canada a, avec l’appui de l’Association des urologues du Canada, examiné les propositions suivantes et recommande que :
- Les patients ayant besoin d’un traitement au BCG reçoivent une dose entière de BCGconformément aux lignes directrices de l’AUC (1) :
- Les patients atteints d’un CVNIM de haut risque reçoivent une dose complète de BCG pendant les six semaines du traitement d’induction ainsi que pendant un traitement d’entretien d’une période de 3 ans.
- Les patients atteints d’un CVNIM de risque intermédiaire reçoivent une dose complète de BCG pendant les six semaines du traitement d’induction ainsi que pendant un traitement d’entretien d’une période de 1 an lorsqu’un traitement au BCG leur est prescrit.
- Idéalement, les patients devraient recevoir la même souche de BCG tout au long de leur traitement. Cependant, si une souche de BCG fait défaut, les patients devraient passer à l’autre souche afin de garantir qu’une dose complète de BCG leur est administrée à chaque traitement durant tout le traitement d’entretien recommandé.
- Le BCG VERITY n’est pas approuvé par Santé Canada pour le traitement de CIS et son utilisation devrait être limitée au CVNIM papillaire (Ta/T1) sans indications de CIS. En particulier : « Verity-BCG est indiqué comme traitement adjuvant après la résection transurétrale (RTU) d’un carcinome papillaire urothélial superficiel de la vessie, primaire ou récidivant, du stade Ta (grade 2 ou 3) ou T1 (grade 1, 2 ou 3), sans carcinome in situ concomitant. Il est recommandé uniquement pour les tumeurs papillaires de stade Ta de grade 1 si l’on estime qu’il existe un risque élevé (>50 %) de récidive tumorale. »
Cordialement,
Dr Peter Black, MD, FRCSC, Président du conseil consultatif médical de CVC
Dr Wassim Kassouf, MD, CM, FRCSC, Ancien président du conseil consultatif médical de CVC, Trésorier de l’AUC
Dr Girish Kulkarni, MD, PHD, FRCSC, Vice-président, Conseil médical consultatif de CVC, Président du Comité de développement professionnel continu de l’AUC
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