Cystectomie radicale – Chirurgie d'ablation de la vessie

À quoi s’attendre après votre chirurgie

La cystectomie radicale est une intervention chirurgicale majeure et votre convalescence sera longue. Beaucoup de parties du corps sont affectées par la chirurgie et celles-ci ont besoin de temps pour guérir.

Vous serez hospitalisé pendant 5 à 10 jours en moyenne. Il faut commencer à marcher dès le lendemain de l’opération pour aider les intestins à fonctionner à nouveau. Souvenez-vous, il s’agit également d’une chirurgie des intestins, pas seulement d’une chirurgie de la vessie, et attendez-vous à devoir suivre un régime liquide pendant les premiers jours, avant que les aliments solides ne soient introduits progressivement.

Durant votre séjour à l’hôpital, vous aurez un certain nombre de perfusions intraveineuses et de tubes, dont la quantité dépendra du type de chirurgie que vous aurez subie. Ces équipements servent à contrôler la douleur et à évacuer l’urine ainsi que les excès de liquide provenant du site opératoire.

Problèmes courants pouvant survenir à la suite d’une cystectomie radicale

La cystectomie radicale et la création d’une dérivation urinaire sont des chirurgies abdominales majeures. Comme avec toute chirurgie importante, des problèmes peuvent survenir.

• Perte temporaire d’appétit
• Niveau d’énergie réduit
• Fatigue
• Perte de poids
• Infections
• Dysfonctionnement érectile chez les hommes (vous devez discuter des traitements potentiels à ce problème avec votre chirurgien)
• Relations sexuelles douloureuses chez les femmes
• Problèmes liés à l’image corporelle
• Anxiété
• Sentiment d’être « différent »
• La présence de mucus dans l’urine (qui est produite en permanence par la section intestinale utilisée pour créer la dérivation) est désagréable à la vue et peut causer des blocages et nécessiter le recours à un cathéter.

Rentrer chez soi après la chirurgie

Il n’est pas inhabituel d’observer un changement de poids durant le séjour à l’hôpital et lors des premières semaines chez soi. Vous pourriez perdre du poids à cause d’une réduction de graisse et d’une fonte musculaire, mais il est également possible que vous preniez du poids à cause d’une rétention d’eau. L’excès de fluide sera graduellement évacué par les reins.

Vous avez subi une intervention chirurgicale importante, votre rétablissement sera donc progressif. Notez vos progrès – le nombre et la longueur des marches que vous ferez (se promener dans les couloirs de votre maison compte également).

Vous aurez peut-être aussi besoin de petits sacs de glace souples (la région de l’aine sera enflée pendant un certain temps, ce qui fait partie intégrante du processus de guérison). Chez les hommes, le scrotum, dans lequel se trouvent les testicules, pourrait gonfler considérablement.

Il est important de maintenir l’incision propre et sèche jusqu’à ce que celle-ci soit cicatrisée. Des soins à domicile sont généralement planifiés pour vérifier les pansements et les changer ainsi que pour retirer les points de suture ou les agrafes. En cas de problème, appelez l’urologue. Si vous avez de la fièvre, rendez-vous à la salle d’urgence la plus proche dès que possible, car cela pourrait être un signe d’infection.

Alimentation et exercice

Vous devrez manger des repas petits et fréquents, pour faciliter le travail de vos intestins en voie de guérison et de votre estomac rétréci. Il vous faudra boire au moins 1,9 L (64 onces) d’eau (huit verres de 240 ml/8 onces d’eau ou d’un autre liquide) par jour. Cela est nécessaire pour maintenir les reins propres, faire en sorte que le mucus ne devienne pas épais, qu’il passe plus facilement et ne se bloque nulle part ainsi que pour conserver des selles plus molles et faciles à passer. Du mucus provenant des parties des intestins utilisées pour confectionner la dérivation continuera d’être produit, probablement pour toujours.

Par conséquent, boire beaucoup d’eau deviendra un engagement auquel vous devrez vous tenir toute votre vie.

Les soupes et les bouillons sont faciles à digérer, ils aident ainsi à la cicatrisation des intestins et sont la meilleure façon de conserver une nutrition de haute qualité, nécessaire à la guérison (essayez de râper des légumes dans les soupes ou les bouillons). Durant les premières semaines, évitez la nourriture grasse et à haute teneur en fibres comme le maïs soufflé ou les légumes crus ou à peine cuits.

Pour recommencer à fonctionner, les intestins ont besoin que vous pratiquiez une activité physique douce. Pratiquer la marche durant les six premières semaines à trois mois – le temps que le corps se remette – est la meilleure forme d’exercice qui soit.

Les soins intestinaux

Pendant que vos intestins cicatrisent, vous devrez maintenir vos selles molles. Des produits à prendre quotidiennement pour ramollir les selles peuvent être recommandés et sont vendus sans ordonnance dans les pharmacies. Vous voudrez éviter de forcer sur vos intestins au moment de déféquer afin de faciliter le processus de cicatrisation, de ne pas exercer de tension sur les points de suture ou les agrafes et de réduire le risque d’avoir des hémorroïdes.

Si vous souffrez de constipation, l’ingestion de fibres pourrait vous aider, mais cela signifie également boire beaucoup d’eau, car les fibres ont besoin de beaucoup d’eau pour agir comme ramollisseur – les fibres peuvent provoquer la constipation si vous ne buvez pas assez d’eau. Dans certains cas, une obstruction de l’intestin peut se produire, souvent à l’endroit où les sections de l’intestin ont été rattachées lors de la chirurgie. Marcher beaucoup vous aidera et il est parfois recommandé de mâcher de la gomme.

Les émotions

Le terme qui décrit certainement le mieux vos émotions est « montagnes russes ». Cela est parfaitement normal – après tout, vous avez reçu un diagnostic de cancer, vous avez subi une opération chirurgicale abdominale majeure et vous faites face à un nouveau style de vie. Avoir autour de vous une famille et des amis qui vous soutiennent vous facilitera les choses. N’ayez pas peur d’exprimer vos émotions en parlant à d’autres personnes qui sont passées par là.

Concentrez-vous sur votre tâche : guérir et vous créer un nouveau style de vie. Souvenez-vous, une attitude positive sera un élément clé pour votre guérison.

Contactez-nous et nous pourrons vous mettre en contact avec quelqu’un avec qui parler de vos émotions.

Vous trouverez plus d’information sur la gestion des émotions ici.