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Home » Informations sur le cancer de la vessie » Traitements du cancer de la vessie » Chirurgie d’ablation de la vessie » Néovessie orthotopique

Néovessie orthotopique

Le chirurgien va créer une « nouvelle » vessie à partir d’un segment plus long de l’intestin grêle ; celle-ci sera située au même emplacement que l’ancienne vessie malade. Les uretères provenant des reins seront attachés à cette néovessie qui sera également liée à l’urètre de façon à ce que l’évacuation de l’urine s’effectue comme avant l’opération.

Contrairement à la vessie originale, la néovessie n’est pas un muscle et par conséquent, elle ne transmet pas la même sensation de « plénitude vésicale » que la vessie. Vous devrez donc apprendre comment retenir votre urine (devenir continent) et à l’évacuer efficacement grâce aux muscles pelviens.

Avantages : un fonctionnement presque normal, pas de problème d’image corporelle, pas de poches extérieures, pas d’odeurs.

Inconvénients : incontinence (en effet, certaines personnes ne recouvreront jamais un contrôle total), l’incapacité à vider la néovessie (certains devront utiliser un cathéter quotidiennement pour vider leur néovessie), une chirurgie plus longue, la possibilité d’avoir des écoulements restreints.

À la maison avec votre néovessie

Les patients ayant une néovessie sont normalement renvoyés à la maison avec deux tubes, un cathéter dans l’urètre et un cathéter sus-pubien dans l’abdomen ; les deux permettent de vider la nouvelle néovessie. Les infirmières de votre hôpital ou de vos soins à domicile vous enseigneront comment nettoyer les tubes pour en retirer le mucus.

Ce procédé doit être réalisé à intervalles réguliers, comme recommandé par votre équipe médicale, généralement approximativement toutes les quatre heures, jour et nuit. Cela ne fait pas de mal de rincer plus souvent. Vous devriez consulter un médecin immédiatement si vous n’êtes pas capables de nettoyer le mucus et l’urine des tubes – il pourrait y avoir une obturation.

Étant donné que vous dormirez avec des poches de collecte d’urine attachées aux tubes, faites des essais jusqu’à ce que vous trouviez une position confortable pour dormir. À cause des restrictions imposées par les tubes, vous pourriez avoir besoin de dormir avec autre chose que des pyjamas.

Les tubes sont retirés après quelques semaines, il est alors normal de souffrir d’incontinence et vous pourriez avoir besoin de porter des sous-vêtements jetables ou des serviettes hygiéniques. Les patients redeviennent généralement continents durant la journée, mais l’incontinence de nuit peut être un problème à vie. Avoir beaucoup de patience est essentiel. Des housses de lit protectrices et lavables (que vous trouverez dans des magasins de soins à domicile ou dans d’autres magasins de fournitures médicales) ainsi que des culottes pour l’incontinence sont souvent nécessaires.

Retour à l’ablation de la vessie

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