La recherche sur le cancer de la vessie progresse continuellement, que ce soit au niveau des nouvelles avancées ou des meilleures normes de soins. Vous trouverez ci-dessous les liens et les points forts de la recherche qui vous permettront de vous tenir informé et d’en savoir plus sur les dernières avancées dans ce domaine.
Recherche et études sur le cancer de la vessie
Résumés
Immunothérapie guidée par l’ADN tumoral circulant (ctDNA) après une cystectomie radicale pour le cancer de la vessie infiltrant le muscle : résultats de l’essai TOMBOLA
Des chercheurs au Danemark ont évalué une nouvelle approche de « biopsie liquide » afin d’orienter l’utilisation de l’immunothérapie après la chirurgie chez des patients atteints d’un cancer de la vessie infiltrant le muscle. Plutôt que de se fier uniquement au stade tumoral et à l’expression de PD-L1, les chercheurs ont procédé à des analyses sanguines répétées visant à détecter de minuscules fragments d’ADN tumoral circulant (ADNtc, ou circulating tumor DNA – ctDNA), indicateurs possibles de la persistance de cellules cancéreuses, même en l’absence de signes visibles à l’imagerie. Dans le cadre de l’essai TOMBOLA, 178 patients ont reçu une chimiothérapie standard suivie d’une cystectomie radicale, puis ont été surveillés au moyen de tests sanguins personnalisés de ctDNA. Les patients devenus ctDNA positifs se sont vu offrir jusqu’à un an de traitement par l’immunothérapie atezolizumab, tandis que les patients demeurés ctDNA négatifs ont été suivis de façon active et traités uniquement en cas de récidive détectée à l’imagerie. Environ six patients ctDNA positifs sur dix ayant reçu l’immunothérapie ont présenté une clairance du ctDNA dans le sang, sans maladie détectable à l’imagerie. De manière importante, les patients demeurés ctDNA négatifs après la chirurgie ont affiché d’excellents résultats cliniques, avec un taux de survie sans récidive de 97 % à un an, même si plusieurs auraient été considérés comme à « haut risque » et candidats à une immunothérapie adjuvante selon les lignes directrices actuelles. À l’inverse, les patients ctDNA positifs présentaient un risque plus élevé de rechute, mais plusieurs semblaient tirer un bénéfice du début précoce de l’immunothérapie, avant l’apparition de lésions visibles à l’imagerie. Le traitement a été généralement bien toléré, sans nouveaux signaux de sécurité. Globalement, cette étude suggère qu’un simple test sanguin pourrait permettre d’identifier plus précisément les patients qui bénéficient réellement d’une immunothérapie après une cystectomie radicale et ceux qui peuvent l’éviter en toute sécurité, réduisant ainsi le surtraitement et les effets indésirables tout en permettant une détection précoce des récidives.
Remarque : Ce résumé est fondé sur les données de recherche et les conclusions rapportées dans l’article scientifique publié dans Annals of Oncology par Dyrskjøt, L., et al (Jan 2026; https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0923753426000116?via=ihub)*
*Disponible en anglais seulement.
La FDA approuve le durvalumab pour le cancer de la vessie infiltrant le muscle : une nouvelle norme en traitement néoadjuvant et adjuvant
De nouvelles données issues d’un vaste essai clinique international de phase III (essai NIAGARA) marquent une avancée importante dans le traitement du cancer de la vessie infiltrant le muscle, une forme de la maladie associée à un risque élevé de récidive, même après la chirurgie. L’étude a évalué le durvalumab, une immunothérapie qui stimule le système immunitaire afin de reconnaître et de détruire les cellules cancéreuses, administré en association avec la chimiothérapie standard avant la chirurgie, puis poursuivi après l’intervention chirurgicale. Les patients ayant reçu cette approche combinée ont présenté une réduction significative du risque de récidive ou de progression de la maladie, ainsi qu’une amélioration de la survie globale, comparativement aux patients traités par chimiothérapie seule. De façon notable, un grand nombre de patients ont bénéficié de périodes prolongées sans récidive, ce qui suggère que le renforcement précoce de la réponse immunitaire pourrait permettre un meilleur contrôle du cancer de la vessie à long terme. Le traitement a été généralement bien toléré, avec un profil d’effets indésirables conforme à celui déjà connu pour la chimiothérapie et l’immunothérapie. Bien que l’accès au traitement et les décisions de remboursement puissent varier selon les pays, y compris le Canada, ces résultats constituent une avancée clinique significative et confirment le rôle croissant de l’immunothérapie dans l’amélioration des résultats à long terme chez les personnes atteintes d’un cancer de la vessie.
Remarque : Ce résumé est fondé sur les données de recherche et les conclusions publiées sur le site de la FDA : https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-durvalumab-muscle-invasive-bladder-cancer*
*Disponible en anglais seulement.
Profilage protéomique permettant d'identifier les cancers de la vessie avec envahissement musculaire présentant une biologie distincte et des réponses différenciées à la chimiothérapie à base de platine
Des scientifiques de l’Université de Colombie-Britannique ont publié une nouvelle étude qui consiste à utiliser le profilage protéique pour mieux comprendre comment le cancer de la vessie avec envahissement musculaire (CVEM) répond à la chimiothérapie. L’équipe de recherche a analysé les profils protéiques d’échantillons tumoraux prélevés chez 107 patients atteints d’un CVEM ayant reçu une chimiothérapie néoadjuvante (traitement administré avant l’intervention chirurgicale). À l’aide de techniques avancées de spectrométrie de masse, ils ont identifié quatre groupes distincts de cancers de la vessie basés sur les protéines, chacun présentant des caractéristiques biologiques et des réponses au traitement différentes. L’étude a révélé que les profils protéiques tumoraux des patients pouvaient aider à prédire leur réponse à une chimiothérapie standard à base de platine. De plus, en comparant des échantillons de tissus avant et après le traitement, les chercheurs ont identifié des protéines susceptibles de contribuer à la résistance à la chimiothérapie. Il est important de noter que la recherche a également révélé que les tumeurs présentant une forte variation protéique intratumorale étaient associées à de moins bons résultats pour les patients, ce qui suggère que la diversité protéique au sein des tumeurs individuelles peut influencer le succès du traitement. Bien que cette recherche représente une avancée importante vers un traitement personnalisé du cancer de la vessie, ses résultats sont encore au stade expérimental. Les signatures protéiques identifiées doivent être validées auprès de groupes de patients plus importants avant de pouvoir orienter la prise de décision clinique. Cette étude jette les bases du développement de tests basés sur les protéines qui pourraient à terme aider les médecins à choisir les traitements les plus appropriés pour chaque patient atteint d’un cancer de la vessie avec envahissement musculaire.
Remarque : Ce résumé est basé sur des recherches et des résultats de l’article publié dans Nature Communications par Contreras-Sanzet A et al., (février 2025 ; https://www.nature.com/articles/s41467-024-55665-1)
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