Le traitement du cancer de la vessie avancé (métastatique) a considérablement évolué ces dernières années, offrant aux patients plus d’espoir que jamais. Que vous recherchiez un traitement avancé pour le cancer de la vessie ou que vous exploriez des plans de traitement pour un cancer de la vessie métastatique, comprendre vos options est la première étape pour prendre des décisions éclairées.
Traitements du cancer de la vessie à un stade avancé (métastatique)
Comprendre le cancer de la vessie avancé et métastatique
Le cancer de la vessie métastatique est parfois appelé cancer de la vessie avancé. Lorsque le cancer de la vessie se métastase, il se propage fréquemment aux ganglions lymphatiques du bassin ou de l’abdomen, aux poumons, au foie, aux os ou à d’autres parties du corps. Un traitement est généralement nécessaire en cas de métastases du cancer de la vessie.
Traitements pour le cancer de la vessie métastatique
Voici les options de traitement possibles pour le cancer de la vessie métastatique :
Traitement systémique du cancer de la vessie métastatique
Le traitement systémique du cancer de la vessie avancé consiste à administrer des médicaments qui circulent dans tout le corps (et non directement dans la vessie) afin de cibler les cellules cancéreuses. Cela peut inclure la chimiothérapie, l’immunothérapie et/ou le traitement ciblé. Ces traitements circulent dans le sang pour atteindre les cellules cancéreuses dans l’ensemble du corps, en complément d’autres traitements locaux tels que la chirurgie ou la radiothérapie. L’objectif de ces traitements est de réduire la taille des tumeurs, d’empêcher la propagation du cancer, d’améliorer les taux de survie globale et, espérons-le, d’atténuer les symptômes et d’améliorer la qualité de vie.
Options de chimiothérapie pour le traitement du cancer de la vessie avancé
Le traitement initial standard (ou de première intention) du cancer de la vessie métastatique a été la chimiothérapie, combinant des médicaments anticancéreux, dont le cisplatine, qui est l’agent le plus souvent utilisé dans le traitement du cancer de la vessie métastatique.
Étant donné que la moitié des personnes atteintes d’un cancer urothélial avancé ne sont pas admissibles à la chimiothérapie à base de cisplatine, d’autres options thérapeutiques sont envisagées. Le carboplatine, un médicament similaire, est fréquemment utilisé dans de tels cas.
Immunothérapie pour le traitement du cancer de la vessie métastatique
L’immunothérapie est un type de traitement contre le cancer qui utilise le système immunitaire de l’organisme pour combattre le cancer. Il cible et tue les cellules cancéreuses, tout en renforçant le système immunitaire de l’organisme. L’immunothérapie vise à empêcher les cellules du cancer de la vessie de se développer et de se propager, réduisant ainsi le risque de récidive du cancer. Au-delà de ces fonctions critiques, l’immunothérapie joue un rôle essentiel dans la gestion et le soulagement des symptômes associés au cancer de la vessie, procurant à la personne concernée un soutien complet tout au long de son traitement.
Traitement d’entretien après la chimiothérapie
Dans certains cas, des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire peuvent être administrés en traitement d’entretien après qu’un patient ait reçu une chimiothérapie. En associant la chimiothérapie à un traitement d’entretien par inhibiteur de point de contrôle immunitaire, il est possible de maintenir les bénéfices de la chimiothérapie et de ralentir la progression du cancer.
Thérapie ciblée pour le cancer de la vessie métastatique
Le traitement ciblé pour le cancer de la vessie consiste à cibler certaines molécules ou voies qui jouent un rôle central dans la croissance et la propagation des cellules cancéreuses. Dans le cas du cancer de la vessie, l’une des principales cibles de ce traitement est la voie du FGFR (récepteur du facteur de croissance des fibroblastes). Les FGFR sont des protéines présentes à la surface de certaines cellules du cancer de la vessie qui peuvent favoriser la croissance du cancer lorsqu’elles sont hyperactives ou ont muté.
L’erdafitinib est un exemple de traitement ciblé du cancer de la vessie. L’erdafitinib bloque l’activité des FGFR, inhibant ainsi les signaux qui favorisent la croissance des cellules cancéreuses. Cependant, ce traitement n’est efficace que pour les patients dont les cellules du cancer de la vessie expriment le FGFR, ce qui est déterminé par un test particulier effectué par les pathologistes.
Conjugués anticorps-médicaments (CAM) pour traiter le cancer de la vessie avancé
Les conjugués anticorps-médicaments, comme l’enfortumab védotin, sont des anticorps ciblant les tumeurs couplés à un agent chimiothérapeutique, qui sont administrés par voie intraveineuse. Ces anticorps agissent en reconnaissant une cible spécifique exprimée sur les cellules du cancer de la vessie. Le médicament pénètre alors dans les cellules cancéreuses et libère les molécules cancéreuses.
Traitement combiné pour le cancer de la vessie métastatique
Le traitement combiné du cancer de la vessie consiste à utiliser plusieurs médicaments différents, soit de manière combinée, soit de manière séquentielle, afin d’en améliorer l’efficacité. Les associations courantes comprennent le carboplatine et d’autres types de chimiothérapie comme la gemcitabine, le docétaxel ou le paclitaxel. Ces traitements ciblent les cellules cancéreuses sous différents angles, ce qui peut améliorer les résultats. Le traitement combiné peut également faire appel à différents types de traitements systémiques tels que l’immunothérapie et les conjugués anticorps-médicaments comme le pembrolizumab et l’enfortumab védotin.
Cystectomie radicale pour le traitement du cancer de la vessie avancé
Une cystectomie radicale est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer la vessie afin d’empêcher le cancer de se propager. Elle peut également impliquer l’ablation de ganglions lymphatiques et d’une partie ou de la totalité de l’urètre. Selon le degré de propagation du cancer, le médecin peut aussi procéder à l’ablation d’autres organes.
Naviguer dans le cancer de la vessie avancé (métastatique) avec Cancer de la vessie Canada
Cancer de la vessie Canada est le premier et le seul organisme de défense des droits des patients au Canada qui se consacre aux questions relatives au cancer de la vessie. Faire face au cancer de la vessie avancé est sans aucun doute un parcours difficile, mais avec le soutien de la communauté de Cancer de la vessie Canada, vous pouvez trouver la force et les connaissances nécessaires pour mieux le traverser avec confiance.
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