上泌尿道尿路上皮癌 (UTUC) – 患者指南

手術

手術是治療 UTUC 的最常見選擇。UTUC 的手術分為三種：

• 切除整個腎臟和輸尿管（稱為「腎輸尿管切除術」）。此手術適用於大部分高度惡性腫瘤，以及腎臟和輸尿管上段廣泛的低度惡性腫瘤。根據外科醫生的判斷，手術可以透過在腹部上一個或多個較大的切口（「開腹」方法）進行，亦可以透過較小的切口插入儀器和攝像鏡頭進行（「腹腔鏡」）。在一些醫療中心，腹腔鏡手術會採用手術機械人（「機械臂」）。此手術會使您只剩下一個腎臟，但若剩下來的腎臟功能良好，則不需要接受血液透析。
• 切除一段輸尿管或腎臟（稱為「節段切除術」）。在某些情況下，您的外科醫生可能會決定保留腎臟。此方法較常用於已有腎臟問題且腫瘤範圍相對局限或屬低度惡性（尤其是腫瘤位於輸尿管下段）的患者。在此情況下，癌變的泌尿道部分會被切除，而餘下部分則會被重組。
• 透過輸尿管鏡用激光破壞腫瘤（稱為「內窺鏡消融術」）。此方法適用於較小、非侵襲型、低度惡性的腫瘤。

化療

化療使用藥物以殺死癌細胞。它可透過兩種方式用於治療 UTUC：

• 化療可以在手術前或手術後透過注入靜脈（靜脈注射）治療侵襲型 UTUC，並且作為已擴散至其他器官（「轉移性」）的 UTUC 患者之主要治療形式。
• 化療可透過導管輸送至腎臟、輸尿管或膀胱內，以治療低度惡性的 UTUC 或預防膀胱腫瘤術後復發。

靜脈化療可能會引起各種副作用。護理團隊會在開始治療之前與您審視所有風險，並考慮您的癌病史和過往病歷以決定您的最佳選擇。

轉移性 UTUC 的治療與轉移性膀胱癌的治療大致相同。這或會包括化療、免疫治療，以及較新的標靶治療。

放射治療

放射治療甚少用於 UTUC。醫學界現正對標靶（「立體定向」）放射治療的作用進行研究，放療可能會在未來的治療發揮更重要的角色。

您可如何支援您的治療？

UTUC 的診斷和治療或會甚具挑戰。尋求支援並保持健康的生活方式至關重要。

定期運動十分重要，建議在治療的每個階段保持運動。它可以減少癌症和治療相關的疲勞，並提高生活質素。

在治療期間保持良好的飲食亦很重要，這有助管理治療的副作用。儘量避免酒精飲料和加工食品，並增加植物性食物（包括：水果、蔬菜和豆類）的攝取量。