轉移性膀胱癌 – 患者指南

膀胱癌的免疫治療

免疫治療透過刺激身體的抵抗力以攻擊和殺死癌細胞。用於治療膀胱癌的免疫治療有兩種：

• 癌症疫苗 – 透過尿道向膀胱灌注卡介苗 (BCG) 疫苗，以治療非肌肉侵襲型（淺表型）膀胱癌。卡介苗是一種活細菌，可以吸引免疫細胞，使其攻擊癌細胞。
• 免疫檢查點抑制劑——這種免疫治療透過刺激免疫系統發揮作用，使免疫細胞攻擊癌細胞。免疫檢查點抑制劑是一種藥物，可阻斷部分免疫細胞（如：T 細胞）和一些癌細胞表面上的某些蛋白質。

該等蛋白質有助控制免疫反應，並可阻止 T 細胞殺死癌細胞。當該等蛋白質被阻斷時，免疫系統便不再「剎掣」，使 T 細胞能夠更有效地殺死癌細胞。

該等藥物通常每兩至四星期透過靜脈注射施用一次。免疫治療藥物的研究和臨床試驗，以及其在加拿大的使用批准仍在進行中。

請與您的腫瘤科醫生討論目前可用的免疫治療藥物，以及您的腫瘤科醫生所使用的免疫治療藥物。​醫療護理​團隊將考慮您的個人需要來規劃免疫治療的藥物、劑量和時間表。

免疫治療的副作用

該等藥物的副作用包括：疲勞、食慾不振、過敏反應、皮疹，以及皮膚痕癢。由於這些藥物的作用是消除人體免疫系統的「剎掣」，因此亦會引起體內任何正常組織發炎。這是因為免疫系統可能會開始攻擊身體的其他部位，繼而導致肺部、腸道、肝臟、分泌激素的腺體或其他器官出現嚴重甚至危及性命的問題。

十分重要的一點是，在使用免疫檢查點抑制劑治療期間或之後，應及時向您的醫療護理​​團隊報告任何新出現的副作用。如出現嚴重副作用，則可能需要暫停或終止治療，並且可能會處方高劑量的皮質類固醇（​與皮質醇非常相似的人造藥物；皮質醇是腎上腺自然產生的一種激素​），以抑制您的免疫系統。

及時識別和治療相關副作用，可有助減輕其嚴重程度和縮短其持續時間，因此儘快向您的護理團隊報告任何新出現或不尋常的副作用尤為重要。​​​​​

現時並不建議所有患者皆進行免疫治療。免疫治療亦可與其他治療（如：手術、放射治療或化療）結合使用。目前該用途僅限於臨床試驗。

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放射治療

放射治療可用於控制轉移性膀胱癌。提供此治療的原因有多種，其中包括：減輕癌症擴散至骨骼（骨轉移）時的疼痛，以及減少泌尿系統的症狀或出血。

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骨轉移的治療

如果出現骨轉移，則可能會為您提供雙磷酸鹽。雙膦酸鹽是一類藥物，可預防骨質密度流失，並在骨轉移的治療中發揮重要作用。

此治療可以減少與骨骼相關的問題（如：骨折和脊髓壓迫），控制體內鈣水平的上升，還可以控制與骨轉移相關的疼痛。

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重要事項

轉移性膀胱癌的診斷可能甚具挑戰。尋求支援並保持健康的生活方式至關重要。

定期運動十分重要，建議在治療的每個階段保持運動。它可以減少癌症和治療相關的疲勞，並提高生活質素。

在治療期間保持良好的飲食亦很重要，這有助管理治療的副作用。儘量避免酒精飲料、紅肉和加工食品，並增加植物性食物（包括：水果、蔬菜和豆類）的攝取量。

如果出現與治療​​​​相關的副作用，如：食慾不振、味覺改變、口乾、咀嚼或吞嚥困難，請諮詢您的醫療​​護理提供者以及癌症護理中心的註冊營養師，以獲取建議。

食物和藥物中的某些物質可能會干擾化療或免疫治療。在開始化療和免疫治療之前，請諮詢您的腫瘤科醫生或藥劑師。在接受這些治療期間，切勿在未諮詢腫瘤科醫生的情況下，開始使用新的藥物或補充劑。