肌肉侵襲型膀胱癌的膀胱保留策略 – 患者指南

放射治療

放射治療使用高能量輻射（最常見的是 X 光），以縮小腫瘤並殺死癌細胞。輻射透過破壞癌細胞的 DNA 來殺死癌細胞。DNA 受損且無法修復的癌細胞會停止分裂或死亡。受損細胞死亡後，會被身體的自然過程分解和消除。

雖然放射治療亦會損害正常細胞，但您的醫療團隊在計劃放射治療療程時會考慮其對正常細胞的潛在損害。醫生知道正常組織可以安全地接受多少輻射。他們利用有關資訊以協助確定輻射的使用範圍和劑量。

在某些情況下，您的醫療團隊可能會首先將「基準標記」植入膀胱。這是一種在膀胱掃描中可見的物體或特殊液體，可有助界定和更準確地瞄準腫瘤部位。

放射治療是一系列短時間的每日門診治療，在醫院放射治療部進行。每次治療需時 10 至 15 分鐘，通常在星期一至五進行，週末休息。膀胱癌的放射治療療程可能持續四至七星期。

您可能會在放射治療療程之前或期間進行化療，或兩者同時進行，以協助提高放射治療的效果。有關詳情請參閱「化療」一節。

外部放射治療不會使您具放射性，您在每次治療後與其他人（包括兒童）相處皆十分安全。相關副作用的差異甚大，醫生會與您詳加討論。請務必儘快向醫生報告您出現的任何副作用，因為有一些治療可有助舒緩副作用。有關詳情請參閱「治療的副作用」一節。

在接受放射治療後的數年，患者需要密切跟進病情——既是因為若膀胱癌復發則可能需要進行手術，亦是因為少數患者可能會因放射治療而出現膀胱或腸道併發症。

化療

化療使用藥物來破壞癌細胞。在此層面上，化療與放射治療具有相同的效果。一些化療藥物可單獨施用，亦可同時與數種化療藥物同時施用。

現已證明某些化療藥物可使癌細胞對放射治療更加敏感。因此，放射治療和化療常常同時進行（稱為「並行」或「伴隨」治療）。在某些情況下，化療會在放射治療開始前進行數週（稱為「前導型」）。

結合放射治療和化療可將殺死體內膀胱癌細胞的機會提升至最高。

大部分化療藥物會透過「靜脈注射」(IV) 直接輸送至您的血液。每次治療可持續數分鐘至數小時。

與放射治療一樣，化療亦會產生副作用，您應該與醫生加以討論。副作用的差異甚大，但通常有相應的治療可以協助您應對所出現的任何副作用。有關詳情請參閱「治療的副作用」一節。一些因副作用風險而無法接受化療的患者，則只會接受放射治療。

經尿道膀胱腫瘤切除術 (TURBT)

在接受保留膀胱的治療時，您可能需要重複接受 TURBT，以在開始化療和放射治療之前儘可能切除所有膀胱腫瘤。

隨著治療的進展，醫生可能會重複進行 TURBT，以去除任何額外生長的腫瘤。這些腫瘤會透過「膀胱鏡檢查」（透過尿道插入導管並使用小型攝像鏡頭觀察膀胱內部的過程）識別（您以前可能亦曾進行該檢查）。

治療的副作用

任何類型的治療皆可能引起副作用，但並非每個人都會出現副作用，且對副作用的反應亦不盡相同。雖然副作用令人不適，但必須權衡副作用與縮少或消除癌症的益處。

化療

化療的副作用會因所用藥物的類型和劑量、用藥方式，以及您的整體健康狀況而異。副作用可能會在化療期間或化療後的任何時候出現。大部分副作用在化療結束後便會消退，但有些副作用可能會持續較長時間甚至是永久性的。

化療藥物最常見的一些副作用包括：疲勞、噁心、紅血球數量改變、感染風險增加、食慾不振、影響排便和排尿，以及脫髮。十分重要的一點是，讓醫療團隊了解您出現的任何副作用，因為其中許多副作用是可以透過藥物舒緩。治療停止後，頭髮通常會重新長出來。

放射治療

放射治療的一些較常見副作用包括：疲勞；影響泌尿功能（如：尿頻、尿急、排尿時輕微灼痛）；以及影響排便。副作用大多會在治療結束後消退，但輻射可能會對膀胱和腸道功能構成一些長期影響。

同樣，十分重要的一點是，與醫療團隊討論所出現的任何副作用，因為他們可以建議舒緩副作用的方法。