Diagnostic - Bladder Cancer Canada

COMMENT LE CANCER DE LA VESSIE EST-IL DIAGNOSTIQUÉ ?

Plus le cancer de vessie est diagnostiqué tôt, plus le traitement sera efficace. Étant donné qu’il n’existe pas aujourd’hui de test de « dépistage » pour le cancer de la vessie, la plupart des gens sont diagnostiqués après l’apparition de symptômes comme la présence de sang dans l’urine. Vu que les symptômes comme la présence de sang dans l’urine peuvent être associés à d’autres conditions, comme une infection urinaire (IU), diagnostiquer le cancer de la vessie peut prendre un certain temps.

Voici certains des tests et certaines des procédures utilisées pour dépister le cancer de la vessie. Sachez toutefois que tous ces tests pourraient ne pas être nécessaires ou disponibles, car chaque cas et chaque établissement sont différents.

Une fois les tests terminés, votre médecin examinera tous les résultats avec vous. Si le diagnostic est un cancer, ces résultats aident également le médecin à décrire le cancer (appelé stadification et classification).

Cytologie urinaire – un échantillon d’urine est examiné sous un microscope afin de vérifier la présence potentielle de cellules tumorales dans l’urine.

Cystoscopie – un tube creux équipé d’une lentille est inséré par l’urètre (le tube grâce auquel la vessie se vide) et doucement introduit jusqu’à l’intérieur de la vessie de façon à ce que les médecins puissent examiner la paroi vésicale pour y déceler d’éventuelles tumeurs. Il s’agit du principal procédé utilisé pour détecter le cancer. Celui-ci peut être exécuté dans le cabinet du médecin ou à l’hôpital. La plupart du temps, une anesthésie locale est employée pour anesthésier l’urètre, mais quelquefois la procédure a lieu dans les services ambulatoires et le patient est endormi.

Imagerie médicale – pour déceler si le cancer s’est propagé et aider à sa stadification, l’établissement médical pourrait utiliser un appareil d’imagerie médicale. Selon l’établissement et l’évolution de la maladie, une « tomodensitométrie assistée par ordinateur » (TDM ou TACO), une « imagerie par résonance magnétique » (IRM) ou une « tomographie par émission de positons » (TEP) pourrait être utilisée.

Échographie – utilise des ondes sonores pour créer une image des organes internes. Cela peut permettre de découvrir si les reins ou l’urètre sont bloqués.

Après l’exécution des tests de dépistage, votre médecin reverra tous les résultats avec vous. Si un cancer est diagnostiqué, ces résultats aideront également le médecin à décrire le cancer. Cette étape nommée stadification et classification est décrite dans la partie suivante.

Résection transurétrale de tumeur de la vessie (RTUTV) – une procédure chirurgicale par l’urètre qui a lieu à l’hôpital sous anesthésie générale ou locale (votre anesthésiste injectera des médicaments près d’un groupe de nerfs Afin de n’engourdir que la zone de votre corps qui doit être opérée) de façon à procéder à la biopsie des tous les tissus anormaux qui ont été découverts lors de la cystoscopie. Au cours de la RTUTV, le médecin retire les tumeurs ainsi que des échantillons du muscle de la vessie se trouvant à proximité des tumeurs. Le matériel enlevé est envoyé à un laboratoire où il est analysé sous un microscope. Le résultat de l’analyse est utilisé pour aider à déterminer le stade et le grade du cancer de la vessie. (Voir la partie suivante portant sur la « Stadification et classification de votre cancer de la vessie. »)

Une autre procédure qui a généralement lieu pendant la RTUTV se nomme examen sous anesthésie (ESA). Au cours de cette procédure, l’urologue examine la vessie pour voir si des masses peuvent être senties.

Dans certains établissements, du Cysview (héxaminolevulinate HCl) utilisé conjointement à une cystoscopie en lumière bleue peut-être employé lors de la RTUTV. Une solution contenant de l’héxaminolevulinate HCl (appelé un « agent ») est insérée dans la vessie environ une heure avant la RTUTV. Cet agent a pour fonction essentielle de « marquer » la tumeur qui peut être discernée plus clairement à l’aide d’une lumière bleue. Le procédé est conçu pour améliorer la détection et la visualisation du cancer de la vessie non invasive sur le plan musculaire, en particulier le carcinoma in situ (Cis) Afin de permettre une meilleure résection (ablation chirurgicale) de toutes les lésions suspectes. Il révèle des lésions qui pourraient ne pas être vues au cours d’une cystoscopie classique effectuée en lumière blanche. Sachez toutefois que le Cysview n’est pas disponible dans tous les établissements médicaux.

Cliquez ici pour en savoir plus sur la stadification et la classification.

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