La cystectomie radicale est une intervention chirurgicale majeure qui consiste à retirer la totalité de la vessie, ainsi que les ganglions lymphatiques voisins et tout organe adjacent susceptible de contenir des cellules cancéreuses, afin de prévenir la propagation du cancer de la vessie. Il s’agit du traitement de première intention du cancer de la vessie avec envahissement musculaire. La cystectomie radicale peut aussi être recommandée dans les cas de cancer non invasif sur le plan musculaire à haut risque ou qui récidive après des traitements tels que la RTUTV (résection transurétrale de tumeur de la vessie). Lorsque les médecins déterminent l’étendue de la propagation du cancer, une partie ou la totalité de l’urètre ainsi que d’autres organes voisins peuvent également être retirés.
Un urologue peut suggérer une chirurgie d’ablation de la vessie dans certaines situations :
- La tumeur de la vessie a envahi la paroi musculaire
- Le carcinome in situ (CIS) est toujours présent après les traitements par le BCG
- Une tumeur au stade T1 est toujours présente après les traitements par le BCG.
L’intervention peut être effectuée chez les hommes comme chez les femmes. Chez les hommes, certains organes proches de la vessie sont souvent retirés, notamment la prostate et les vésicules séminales. Chez les femmes, il est possible que lors de la cystectomie radicale, l’utérus, les ovaires et les trompes de Fallope soient également enlevés. Dans certains cas, des parties du vagin peuvent également être enlevées.
