मांसपेशी-इनवेसिव मूत्राशय कैंसर के लिए मूत्राशय संरक्षण रणनीतियाँ - मरीज़ गाइड

रेडिएशन

रेडिएशन थेरेपी ट्यूमर्स को सिकोड़ने और कैंसर की कोशिकाओं को खत्म करने के लिए उच्च-ऊर्जा रेडिएशन (आमतौर पर एक्स-रे) का इस्तेमाल करती है। रेडिएशन कैंसर कोशिकाओं के DNA को नुकसान पहुंचाकर उन्हें खत्म कर देता है। वे कैंसर कोशिकाएं जिनका DNA मरम्मत से परे क्षतिग्रस्त हो जाता है, विभाजित होना बंद कर देता है या खत्म हो जाता है। जब क्षतिग्रस्त कोशिकाएं मरती हैं, तो वे टूट जाती हैं और शरीर की प्राकृतिक प्रक्रियाओं द्वारा बाहर निकाल दी जाती हैं।

जबकि रेडिएशन थेरेपी सामान्य कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकती है, आपकी चिकित्सा टीम रेडिएशन थेरेपी के कोर्स की योजना बनाते समय सामान्य कोशिकाओं को होने वाली संभावित क्षति को ध्यान में रखेगी। डॉक्टरों को पता होता हैं कि सामान्य ऊतक सुरक्षित रूप से कितना रेडिएशन ले सकते हैं। वे रेडिएशन की सीमा और खुराक तय करने में मदद करने के लिए इस जानकारी का इस्तेमाल करते हैं।

कुछ मामलों में, आपकी चिकित्सा टीम पहले मूत्राशय में “फिडुशियल मार्कर” इम्प्लांट कर सकती है। यह कोई ऐसी वस्तु या एक विशेष तरल होता है जो मूत्राशय के स्कैन्स में दिखाई देता है, और यह ट्यूमर स्थल को परिभाषित करने और अधिक सटीक रूप से लक्षित करने में मदद कर सकता है।

रेडिएशन थेरेपी अस्पताल के रेडियोथेरेपी विभाग में छोटे दैनिक इलाज़ों की एक श्रृंखला के रूप में दी जाती है जो आप एक आउटपेशेंट के रूप में प्राप्त करते हैं। प्रत्येक इलाज़ में 10 से 15 मिनट लगते हैं, और यह आमतौर पर सोमवार से शुक्रवार तक, सप्ताहांत में आराम के साथ दिया जाता है। मूत्राशय के कैंसर के लिए रेडियोथेरेपी का कोर्स चार से सात सप्ताहों तक चल सकता है।

रेडियोथेरेपी को अधिक प्रभावी बनाने में मदद करने के लिए, आपको रेडियोथेरेपी से पहले या इसके दौरान, या दोनों समय कीमोथेरेपी दी जा सकती है। अधिक जानकारी के लिए “कीमोथेरेपी” खंड देखें।

बाहरी रेडियोथेरेपी आपको रेडियोधर्मी नहीं बनाती है और आपका प्रत्येक इलाज सत्र के बाद, बच्चों सहित, अन्य लोगों के साथ रहना पूरी तरह से सुरक्षित है। दुष्प्रभाव व्यापक रूप से भिन्न होते हैं और आपका डॉक्टर उन पर आपके साथ चर्चा करेगा। आपको हो सकने वाले किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में जितना जल्दी संभव हो सके अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं, क्योंकि ऐसे इलाज़ हैं जो मदद कर सकते हैं। अधिक जानकारी के लिए “उपचार के दुष्प्रभाव” खंड देखें।

रेडिएशन थेरेपी के बाद के वर्षों में, मूत्राशय में कैंसर दोबारा होने की संभावना के लिए जिसके लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन इसलिए भी कि कुछ मरीज़ों को रेडिएशन के कारण मूत्राशय या आंत्र संबंधी जटिलताएँ हो सकती हैं – मरीज़ों की नज़दीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी (या “कीमो”) कैंसर कोशिकाओं को खत्म करने के लिए दवाओं का इस्तेमाल करती है। इस अर्थ में, कीमोथेरेपी का रेडिएशन थेरेपी के समान ही प्रभाव होता है। कुछ कीमोथेरेपी दवाएं अकेले दी जाती हैं या कई कीमोथेरेपी दवाएं मिला कर दी जा सकती हैं।

कुछ कीमोथेरेपी दवाओं को कैंसर कोशिकाओं को रेडिएशन थेरेपी के प्रति अधिक प्रतिक्रियाशील बनाते देखा गया है। इस कारण से, रेडिएशन थेरेपी और कीमोथेरेपी अक्सर एक साथ की जाती है (जिसे “समवर्ती” या “सहवर्ती” थेरेपी कहा जाता है)। कुछ मामलों में, रेडिएशन इलाज़ शुरू होने से पहले कई सप्ताहों तक कीमोथेरेपी दी जाती है (जिसे “नियोएडजुवेंट” कहा जाता है)।

रेडिएशन और कीमोथेरेपी के संयोजन से आपको अपने शरीर में मूत्राशय के कैंसर की कोशिकाओं को मारने का सबसे अच्छा अवसर मिलता है।

ज्यादातर कीमोथेरेपी की दवाएं “अंतःशिरा” (IV) इलाज के जरिए सीधे आपके रक्तप्रवाह में डाली जाती हैं। प्रत्येक इलाज़ कुछ मिनटों से लेकर कुछ घंटों तक चल सकता है।

रेडिएशन थेरेपी की तरह, कीमोथेरेपी के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिसके बारे में आपको अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करनी चाहिए। दुष्प्रभाव व्यापक रूप से भिन्न होते हैं और आपको हो सकने वाले कोई भी दुष्प्रभावों के लिए इलाज़ अक्सर उपलब्ध होते हैं। अधिक जानकारी के लिए “इलाज़ के दुष्प्रभाव” खंड देखें। कुछ मरीज़ दुष्प्रभावों के खतरे के कारण कीमोथेरेपी प्राप्त करने में सक्षम नहीं होंगे, और इन मरीज़ों को केवल रेडिएशन दिया जा सकता है।

मूत्राशय के ट्यूमर का ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन (TURBT)

जब आप मूत्राशय के संरक्षण की थेरेपी ले रहे हों, तो आपको कीमोथेरेपी और रेडिएशन शुरू करने से पहले जितना संभव हो सके मूत्राशय के ट्यूमर को हटाने के लिए दोबारा TURBT की आवश्यकता हो सकती है।

बढ़े हुए कोई भी अतिरिक्त ट्यूमर्स को हटाने के लिए इलाज़ के आगे बढ़ने के साथ-साथ TURBT को दोहराया जा सकता है। इन ट्यूमर्स की पहचान “सिस्टोस्कोपी” (मूत्रमार्ग के जरिए एक ट्यूब डालने और मूत्राशय के अंदर देखने के लिए एक छोटे कैमरे का इस्तेमाल करने की प्रक्रिया) का इस्तेमाल करके की जाती है, जो संभवतः आपको पहले भी हुई होगी।

इलाज़ के दुष्प्रभाव

किसी भी प्रकार के इलाज़ के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, लेकिन हर किसी को ये दुष्प्रभाव नहीं होते या वे एक तरीके से अनुभव नहीं करते हैं। हालांकि यह सुखद नहीं है, लेकिन आपके कैंसर को कम करने या खत्म करने के लाभ के मुकाबले दुष्प्रभावों को आंकना होगा।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव इस्तेमाल की जाने वाली दवा के प्रकार और खुराक, दवा देने के तरीके और आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करेंगे। वे कीमोथेरेपी के दौरान या उसके बाद किसी भी समय हो सकते हैं। अधिकांश दुष्प्रभाव कीमोथेरेपी के समाप्त होने पर खत्म हो हो जाते हैं, हालांकि कुछ दुष्प्रभाव लंबे समय तक चलने वाले या स्थायी भी हो सकते हैं।

कीमोथेरेपी की दवाओं के कुछ सबसे आम दुष्प्रभाव थकान, मतली, रक्त कोशिकाओं की संख्या में बदलाव, संक्रमण का बढ़ा खतरा, भूख न लगना, मल त्याग और पेशाब पर प्रभाव, और बालों का झड़ना आदि हैं। आपकी चिकित्सा टीम को आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले कोई भी दुष्प्रभावों के बारे में बताना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनमें से कई का इलाज़ किया जा सकता है। बाल आमतौर पर इलाज़ बंद हो जाने के बाद वापस उग आते हैं।

रेडिएशन थेरेपी

रेडिएशन थेरेपी के कुछ अधिक सामान्य दुष्प्रभाव थकान; मूत्र क्रिया पर प्रभाव, जैसे आवृत्ति, तात्कालिकता, पेशाब करते समय हल्की जलन; और मल त्याग पर प्रभाव हैं। इलाज समाप्त हो जाने के बाद ज्यादातर दुष्प्रभाव खत्म हो जाते हैं, लेकिन रेडिएशन के मूत्राशय और आंतों के कार्य पर कुछ दीर्घकालिक प्रभाव हो सकते हैं।

फिर से, अपनी चिकित्सा टीम के साथ कोई भी दुष्प्रभावों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण होता है, क्योंकि वे उन्हें कम करने के तरीके सुझा सकते हैं।