आप अकेले नहीं हैं
यह मरीज़ गाइडबुक आपके जैसे लोगों – मूत्राशय के कैंसर वाले मरीज़ और उनकी देखभाल करने वाले लोगों द्वारा ही बनाई गई थी। इसे आपके मूत्राशय के कैंसर की प्रक्रियाओं और उपचारों से निपटने के लिए आपको सहायता, प्रोत्साहन और सुझाव देने के लिए बनाया गया है। यह आपको अपनी बीमारी और क्या उम्मीद करनी चाहिए, आपको पेश किए जा सकने वाले उपचारों और आने वाले वर्षों में अपनी बीमारी का प्रबंधन करने के तरीके को समझने में आपकी मदद कर सकती है।
हम चिकित्सा के पेशेवर व्यक्ति नहीं हैं और आपको सलाह के लिए हमेशा पहले अपनी चिकित्सा टीम से संपर्क करना चाहिए। लेकिन हम उस स्थिति में रह चुके हैं जहां आप अभी हैं और हम वह अनुभव कर चुके हैं जो आप महसूस कर रहे हैं। सटीकता सुनिश्चित करने के लिए, इस गाइडबुक की समीक्षा चिकित्सा के पेशेवर व्यक्तियों की एक टीम द्वारा की गई है।
यह गाइडबुक गैर-मांसपेशी-इनवेसिव मूत्राशय के कैंसर (NMIBC) के इलाज के सामान्य तरीकों के बारे में बताएगी। ध्यान रखें कि आपकी मेडिकल टीम की कार्यप्रणाली और आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर कुछ अंतर हो सकते हैं। हम बहुत अधिक चिकित्सा भाषा का उपयोग नहीं करेंगे, सिवाय इसके कि जिससे आपको अपनी चिकित्सा टीम के साथ बेहतर संवाद करने और अपनी बीमारी को समझने में सहायता मिल सके। आपको Bladder Cancer Canada की वेबसाइट https://bladdercancercanada.org पर शब्दों की आसान शब्दावली मिलेगी।
याद रखें, आप अकेले नहीं हैं। Bladder Cancer Canada में हम सभी आपको मूत्राशय के कैंसर के निदान के बाद भी पूर्ण और संतुष्ट जीवन जीने में मदद करने के लिए उत्साहित हैं। हम यह कर रहे हैं और आप भी ऐसा कर सकते हैं।
इस गाइडबुक की उत्पत्ति
आप जो पढ़ने जा रहे हैं, वह Bladder Cancer Canada के पूर्व वाइस प्रेसीडेंट और स्वयं मूत्राशय के कैंसर के मरीज़, ग्रेग नीली की रचनात्मक दृष्टि का परिणाम था। ग्रेग ने कनाडा के मूत्राशय के कैंसर वाले मरीज़ों और उनके देखभालकर्ताओं के दृष्टिकोण से लिखी जानकारी के एकल स्रोत की आवश्यकता को देखा। वह इसे स्पष्ट, सरल और समझने में आसान रूप में चाहते थे – यही ग्रेग की शैली थी।
हममें से बहुत से लोगों को हमारे निदान से पहले कभी नहीं पता था कि मूत्राशय का कैंसर मौजूद था। लेकिन, जितना आप सोच सकते हैं यह उससे कहीं ज्यादा सामान्य है, क्योंकि यह कनाडा में 5वां सबसे आम प्रकार का कैंसर है।
लगभग 75% मूत्राशय के कैंसर आपके वाले प्रकार के होते हैं – गैर-मांसपेशी-इनवेसिव। हम उम्मीद करते हैं कि ऐसा कभी न हो, लेकिन आपको यह भी पता होना चाहिए कि लगभग 20% मूत्राशय के कैंसर, जिनका मूल रूप से गैर-मांसपेशियों-इनवेसिव के रूप में निदान किया गया था, आगे चलकर मांसपेशियों में इनवेसिव हो जाते हैं। Bladder Cancer Canada में मांसपेशी-इनवेसिव मूत्राशय के कैंसर (MIBC) के लिए एक मरीज़ गाइडबुक भी उपलब्ध है।
कई प्रकार के कैंसर की तरह, इस बीमारी के प्रमुख जोखिम कारकों में से एक धूम्रपान है। जो लोग धूम्रपान करते हैं उनमें मूत्राशय के कैंसर होने की संभावना चार गुना तक ज्यादा हो सकती है। अन्य व्यवसायों में काम करने वाले जो लोग कुछ रसायनों के साथ काम करते हैं, -जैसे चमड़ा श्रमिक, हेयरड्रेसर, मैकेनिक और चित्रकार, वे भी जोखिम में हो सकते हैं। रेडिएशन से संपर्क को भी मूत्राशय के कैंसर से जोड़ा गया है। कोकेशियान पुरुषों को भी अधिक खतरा हो सकता है।
लेकिन सरल सच्चाई यह है कि कई लोगों को बिना किसी ज्ञात कारण के मूत्राशय का कैंसर हो जाएगा। आप उन लोगों में से एक हो सकते हैं। इस समय पर, “क्यों” पूछना उतना उपयोगी नहीं होता है जितना कि “अभी क्या” पर ध्यान केंद्रित करना होता है।
मूत्राशय के कैंसर का निदान जितनी जल्दी हो जाए, उपचार का परिणाम उतना ही बेहतर होगा। चूँकि इस समय मूत्राशय के कैंसर के लिए कोई “स्क्रीनिंग” जाँच उपलब्ध नहीं है, अधिकांश लोगों में कुछ लक्षण दिखने के बाद ही इसका निदान किया जाता है जैसे कि मूत्र में रक्त आना। क्योंकि मूत्र में रक्त जैसे लक्षण अन्य बीमारियों, जैसे मूत्र पथ का संक्रमण (UTI) का संकेत हो सकते हैं, इस तरह मूत्राशय के कैंसर का निदान करने में देरी हो सकती है।
यहां मूत्राशय के कैंसर का पता लगाने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले कुछ परीक्षण और प्रक्रियाएं दी गई हैं। कृपया ध्यान दें कि, चूंकि अलग-अलग मामले और केंद्र अलग-अलग होते हैं, इसलिए ये सभी परीक्षण आवश्यक या उपलब्ध नहीं हो सकते हैं।
यह देखने के लिए माइक्रोस्कोप में मूत्र के नमूने की जांच की जाती है कि मूत्र में कोई ट्यूमर कोशिकाएं मौजूद हैं या नहीं।
एक लेंस वाली खोखली ट्यूब मूत्रमार्ग (वह ट्यूब जो मूत्राशय से मूत्र निकालती है) के जरिए डाली जाती है और धीरे-धीरे मूत्राशय में ले जाई जाती है, ताकि डॉक्टर ट्यूमर्स के लिए मूत्राशय की परत की जांच कर सकें। यह मूत्राशय के कैंसर का पता लगाने का मुख्य तरीका है। यह प्रक्रिया डॉक्टर के कार्यालय या अस्पताल केंद्र में की जा सकती है। अक्सर मूत्रमार्ग को सुन्न करने के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक का इस्तेमाल किया जाता है, लेकिन कभी-कभी यह प्रक्रिया बेहोश करने की क्रिया के साथ एक आउटपेशेंट के रूप में की जाती है।
सिस्टोस्कोपी के दौरान पाए जाने वाले किसी भी असामान्य ऊतक की बायोप्सी करने के लिए अस्पताल केंद्र में सामान्य या क्षेत्रीय (आपका एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपके शरीर के केवल उस क्षेत्र को सुन्न करने के लिए नसों के एक समूह के पास दवा का टीका लगाता है जहाँ सर्जरी की आवश्यकता है) एनेस्थीसिया के तहत अस्पताल केंद्र में मूत्रमार्ग के जरिए एक सर्जिकल प्रक्रिया। TURBT के दौरान, डॉक्टर ट्यूमर्स के नज़दीक से मूत्राशय की मांसपेशियों के ट्यूमर और नमूने निकालेंगे। निकाली गई सामग्री को माइक्रोस्कोप में विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला भेजा जाता है। विश्लेषण के परिणाम का उपयोग मूत्राशय के कैंसर की स्टेज और ग्रेड को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। (“आपके मूत्राशय के कैंसर की स्टेजिंग और ग्रेडिंग” पर निम्नलिखित खंड देखें।)
एक बार मूत्राशय के आपके नैदनिक TURBT से ठीक हो जाने के बाद ट्यूमर के इनवेसिव होने पर लगभग छह सप्ताहों के भीतर दूसरा TURBT किया जा सकता है। ऐसा यह आश्वस्त करने के लिए होता है कि MIBC का निदान छूटा नहीं है। आपका डॉक्टर कैंसर को दोबारा होने और/या MIBC तक बढ़ने से रोकने में मदद करने के लिए निम्नलिखित में से कुछ उपचार निर्धारित कर सकता है।
TURBT के दौरान अक्सर की जाने वाली एक अन्य प्रक्रिया EUA (एनेस्थीसिया के तहत जाँच) कहलाती है। इस प्रक्रिया में, मूत्र रोग विशेषज्ञ यह देखने के लिए मूत्राशय का मूल्यांकन करता है कि क्या कोई गाठें महसूस की जा सकती हैं।
कुछ केंद्रों में, TURBT प्रक्रिया के दौरान नीली रोशनी वाली सिस्टोस्कोपी के साथ सिसव्यू (हेक्सामिनोलेवुलिनेट HCl) का इस्तेमाल किया जा सकता है। हेक्सामिनोलेवुलिनेट HCl (जिसे एक “एजेंट” कहा जाता है) युक्त एक घोल TURBT से लगभग एक घंटा पहले मूत्राशय में डाला जाता है। एजेंट अनिवार्य रूप से ट्यूमर को “चिह्नित” करता है, जिसे नीली रोशनी का इस्तेमाल करते हुए अधिक स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। यह प्रक्रिया NMIBC मूत्राशय के कैंसर, विशेष रूप से कार्सिनोमा इन सीटू (CIS) की पहचान और दृश्यता को बढ़ाने के लिए तैयार की गई है, ताकि सभी संदिग्ध घावों के रिसेक्शन (सर्जिकल निष्कासन) को सुनिश्चित करने में मदद मिल सके। यह उन घावों को दिखाता है जिन्हें मानक श्वेत प्रकाश के सिस्टोस्कोपी से नहीं देखा जा सकता है। ध्यान दें कि सिसव्यू सभी चिकित्सा केन्द्रों में उपलब्ध नहीं है।
स्कैन – यह पता लगाने में मदद करते है कि क्या कैंसर फैल गया है और स्टेजिंग में मदद करने के लिए, चिकित्सा केंद्र स्कैन का इस्तेमाल कर सकता है। सुविधा केंद्र और रोग की स्थिति के आधार पर, “कंप्यूटेड टोमोग्राफी” (CT या CAT) स्कैन, “मैग्नेटिक रेज़ोनेंस इमेजिंग” (MRI), या “पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी” (PET या PET-CT) स्कैन का उपयोग किया जा सकता है।
अल्ट्रासाउंड – आंतरिक अंगों की तस्वीर बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का इस्तेमाल करता है। इससे यह पता लगाने में मदद मिल सकती है कि गुर्दे या मूत्रवाहिनी अवरुद्ध हैं या नहीं।
नैदानिक परीक्षण किए जाने के बाद, आपका डॉक्टर आपके साथ सभी परिणामों की समीक्षा करेगा। यदि निदान कैंसर है, तो ये परिणाम कैंसर का वर्णन करने में भी डॉक्टर की मदद करते हैं। इसे स्टेजिंग और ग्रेडिंग कहा जाता है, जिसका वर्णन अगले खंड में किया गया है।
TURBT के दौरान निकाली गई सामग्री का प्रयोगशाला विश्लेषण कैंसर के प्रकार और स्टेज को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। Canadian Cancer Society के अनुसार, स्टेजिंग शरीर में कैंसर की सीमा के आधार पर कैंसर को वर्गीकृत करती है।
Tis – कार्सिनोमा इन सीटू, कभी-कभी CIS कहा जाता है।
Ta – गैर-इनवेसिव पैपिलरी कार्सिनोमा।
T1 – ट्यूमर मूत्राशय की लाइनिंग की पहली परत में होता है, लेकिन आसपास की मांसपेशी में नहीं।
T2 – ट्यूमर मांसपेशियों में बढ़ गया है।
स्टेज T2a में, ट्यूमर मांसपेशियों की परत के अंदरूनी आधे हिस्से में होता है और स्टेज T2b में, बाहरी आधे हिस्से में होता है।
T3 – ट्यूमर मूत्राशय की मांसपेशियों के आसपास चर्बी वाली परत तक फैल गया है। T3a माइक्रोस्कोपिक ट्यूमर का वर्णन करता है और T3b एक बड़ा ट्यूमर होता है जिसे देखा या महसूस किया जा सकता है।
T4 – ट्यूमर मूत्राशय के बाहर के अंगों (T4a) या पेट या श्रोणि की दीवार (T4b) में फैल गया है।
गैर-मांसपेशी-इनवेसिव का मतलब है कि ट्यूमर ने मूत्राशय की मांसपेशियों (मस्क्युलरिस प्रोप्रिया) पर हमला नहीं किया है। यह कोशिकाओं की उस परत में बढ़ हो गया है जो मूत्राशय (ट्रांजीशनल एपिथेलियम) को और शायद नीचे संयोजी ऊतक (लैमिना प्रोप्रिया) में रेखांकित करता है। पैथोलॉजी रिपोर्ट में NMIBC की स्टेजों को आमतौर पर Tis, Ta और T1 के रूप में संदर्भित किया जाता है।
यह दिखाने के अलावा कि आपका कैंसर किस स्टेज में है, आपके TURBT के बाद की पैथोलॉजी रिपोर्ट आम तौर पर यह भी दिखाएगी कि आपका ट्यूमर “उच्च ग्रेड” या “निम्न ग्रेड” में है। उच्च ग्रेड के ट्यूमर्स की तुलना में निम्न श्रेणी के ट्यूमर्स के फैलने और मांसपेशियों पर आक्रमण करने की संभावना कम होती है।
आमतौर पर, NMIBC का इलाज “इंट्रावेसिकल थेरेपी” से किया जाता है। इसका अर्थ है कि मूत्राशय के कैंसर का इलाज करने के लिए आपके मूत्राशय में एक दवा रखी जाएगी। कभी-कभी, दवा TURBT के तुरंत बाद केवल एक बार मूत्राशय में रखी जाती है। आपका डॉक्टर यह भी सिफारिश कर सकता है कि दवा को 1 से 3 वर्षों तक वर्ष में कई बार आपके मूत्राशय में रखा जाए। इंट्रावेसिकल थेरेपी के कई प्रकार हैं, जिन्हें बैसिलस-कैलमेट गुएरिन (BCG) नामक कीमोथेरेपी या इम्यूनोथेरेपी में विभाजित किया जा सकता है। नीचे इन पर अधिक विस्तार में चर्चा की जाएगी।
इंट्रावेसिकल थेरेपी का प्रकार और आपको प्राप्त होने वाले सत्रों की संख्या आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट के परिणामों पर निर्भर करेगी। उदाहरण के लिए, यदि आपका निम्न ग्रेड NMIBC से निदान किया जाता है तो आप इंट्रावेसिकल कीमोथेरेपी प्राप्त कर सकते हैं। यदि आपका उच्च ग्रेड NMIBC से निदान किया गया है जो मूत्राशय की पहली परत (T1HG) पर हमला कर रहा है तो आपको BCG प्राप्त होने की संभावना होगी। आपका डॉक्टर वह थेरेपी लिखेगा जो आपके लिए सही होगी।
BCG (बैसिलस कैल्मेट-गुएरिन) नामक एक दवा आपके मूत्राशय में डाली जा सकती है। यह ट्यूबरकुलोसिस माइकोबैक्टीरियम का एक कमजोर रूप है जो कैंसर कोशिकाओं को खत्म करने के लिए मूत्राशय के भीतर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करता है। इसे लगभग छह सप्ताहों तक सप्ताह में एक बार कैथेटर के जरिए डाला जाता है।
इस इलाज़ को “प्रेरण फेज़” कहा जाता है। यदि आप प्रेरण फेज़ में अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, तो आपका डॉक्टर “रखरखाव फेज़” लिख सकता है, जहां दवा तीन वर्षों तक के लिए हर तीन से 6 महीनों में, 3 सप्ताहों के लिए साप्ताहिक रूप से एक बार आपके मूत्राशय में डाली जाती है। यह कैंसर के दोबारा होने या बढ़ने के खतरे को कम करता है। ऊपर बताए अनुसार, NMIBC वाले सभी मरीज़ों के लिए BCG का इस्तेमाल नहीं किया जाता है।
आप अपने मूत्राशय के अंदर दो घंटे तक BCG को रोक कर रखेंगे। चिकित्सा केंद्रों में अलग-अलग उपचार प्रोटोकॉल्स होते हैं, लेकिन आपको यह सुनिश्चित करने के लिए कि रसायन मूत्राशय की पूरी परत के साथ संपर्क बनाता है, आपको लेटने और शायद दोनों तरफ और आगे और पीछे करवट लेने के लिए कहा जा सकता है।
ट्यूमर के दोबारा होने के जोखिम को कम करने के लिए BCG के रखरखाव इलाज़ निर्धारित किए जा सकते हैं। इसमें अक्सर तीन वर्षों तक के लिए हर तीन से छह महीनों में तीन-सप्ताह की इलाज़ योजना शामिल होती है।
प्रारंभिक इलाज़ों के आम तौर पर कुछ दुष्प्रभाव होते हैं, लेकिन जैसे-जैसे इलाज़ आगे बढ़ते हैं, आपको पेशाब करते समय जलन, पेशाब करने की तत्काल इच्छा या बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता का अनुभव हो सकता है। कुछ लोग थकान और हल्का बुखार, दर्द और मतली की शिकायत करते हैं। दर्द, सूजन और रक्तस्राव जैसी गंभीर प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, लेकिन ये सामान्य नहीं हैं और इन दुष्प्रभावों से निपटने के लिए BCG की पतली या कम मात्रा दी जा सकती है। शायद ही कभी, कुछ लोगों को BCG थेरेपी से गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं और परिणामस्वरूप थेरेपी बंद करनी पड़ती हो।
NMIBC के इलाज़ के लिए इस्तेमाल की जा सकने वाली कई कीमोथेरेपीज हैं। ये कीमोथेरेपियों BCG की तरह ही मूत्राशय के अंदर दी जाती है। NMIBC के इलाज़ के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सामान्य कीमोथेरेपियों में शामिल हैं: माइटोमाइसिन C, एपिरुबिसिन, पिरारूबिसिन, जेमसिटाबाइन, डॉक्सेटैक्सेल या इनका संयोजन। BCG शेड्यूल की तरह, कीमोथेरेपी छह सप्ताहों (प्रेरण फेज़) के लिए साप्ताह में एक बार दी जाती है, जिसके बाद एक वर्ष तक के लिए रखरखाव फेज़ (जो मासिक हो सकता है) दिया जाता है।
इंट्रावेसिकल कीमोथेरेपी इलाज़ों के दुष्प्रभाव BCG इलाज़ों से अनुभव किए गए दुष्प्रभावों के समान ही होते हैं।
पेम्ब्रोलिज़ूमैब एक दवा है जो अंतःशिरा (IV) मार्ग (आपकी नसों के जरिए) के जरिए दी जाती है। यदि आपको NMIBC है जिसने BCG थेरेपी के लिए प्रतिक्रिया नहीं दी थी, तो आपके डॉक्टर के द्वारा इसे प्रिस्क्राइब किया जा सकता है।
यह इम्यूनोथेरेपी का एक प्रकार है जिसका इस्तेमाल केवल मूत्राशय ही नहीं, बल्कि कई अलग-अलग प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। यह आपके शरीर की कैंसर कोशिकाओं को खत्म करने की क्षमता को बढ़ाकर कैंसर का इलाज करती है। दूसरे शब्दों में, यह कैंसर पर हमला करने के लिए आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती है। इसे दो वर्षों तक हर तीन सप्ताह में दिया जाता है। क्योंकि पेम्ब्रोलिज़ूमैब एक IV के जरिए दी जाती है, यह आपके मूत्राशय के अलावा अन्य अंगों (आंतों, त्वचा, फेफड़ों, लीवर, गुर्दों और अन्य सहित) को प्रभावित कर सकती है। इसके कारण, दुष्प्रभावों में: दस्त, खांसी, सांस लेने में समस्या, या चकत्ते शामिल हो सकते हैं। ज्यादातर बार दुष्प्रभाव हल्के होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में, वे गंभीर हो सकते हैं और तत्काल इलाज़ की आवश्यकता होती है। यदि आप इस प्रकार की थेरेपी प्राप्त करते हैं, तो आपको यह सुनिश्चित करने के लिए नज़दीकी निगरानी की आवश्यकता होगी कि आपमें कोई गंभीर प्रतिक्रिया न हो।
इंट्रावेसिकल थेरेपीज के अलावा, आपका डॉक्टर आपके साथ अन्य विकल्पों पर चर्चा कर सकता है, जिसमें आपके मूत्राशय को सर्जिकल तरीके से हटाना (रेडिकल सिस्टेक्टोमी) भी शामिल है। यह विकल्प उन लोगों के लिए आरक्षित है जिनकी पैथोलॉजी रिपोर्ट में बहुत चिंताजनक लक्षण हैं या जो BCG वाले इलाज़ के लिए प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। रेडिकल सिस्टेक्टॉमी पर अधिक जानकारी रेडिकल सिस्टेक्टॉमी का सामना कर रहे मरीजों के लिए मरीज़ गाइडबुक में देखी जा सकती है।
मूत्राशय के कैंसर और इसके इलाज़ पर दुनिया भर में शोध चल रहा है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि BCG NMIBC के लिए “देखभाल का मानक” इलाज़ बना हुआ है, और ज्यादातर अध्ययन ऐसे लोगों के लिए नए इलाज़ों को देख रहे हैं जो BCG पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। अध्ययन अब इस पर गौर कर रहे हैं:
वर्तमान शोध की एक अच्छी रूपरेखा American Cancer Society की वेबसाइट https://www.cancer.org/research/currently-funded-cancer-research.html पर उपलब्ध है।
Health Canada द्वारा अनुमोदित थेरेपीज के अलावा, आप किसी नैदानिक प्रयोग के जरिए अन्य मूत्राशय के कैंसर की थेरेपीज तक पहुंच करने में सक्षम हो सकते हैं।
क्लिनिकल प्रयोग एक ऐसा शोध अध्ययन होता है जो जाँच करता है कि नया चिकित्सा दृष्टिकोण लोगों में कितना अच्छा काम करता है। प्रत्येक अध्ययन वैज्ञानिक सवालों का जवाब देता है और मूत्राशय के कैंसर जैसी बीमारी को रोकने, जांच करने, निदान करने, या इलाज करने के बेहतर तरीके खोजने का प्रयास करता है। क्लिनिकल प्रयोग में शामिल होकर, आप शोधकर्ताओं के उन महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देने में मदद करेंगे जो नए प्रभावी उपचारों के विकास को आगे बढ़ाएंगे। क्लिनिकल प्रयोग आपको आपकी इलाज़ योजना में एक अन्य विकल्प भी दे सकते हैं।
क्लिनिकल प्रयोग की वेबसाइटें आपको आपके क्षेत्र में उपलब्ध हो सकने वाले क्लिनिकल प्रयोग ढूंढने में मदद करेंगी। यहां एक वेबसाइट दी गई है जिसे आप देख सकते हैं: www.canadiancancertrials.ca. यह साइट केवल कनाडाके प्रयोगों को सूचीबद्ध करती है। आप ‘एक कैंसर प्रकार चयन करें’ के अंतर्गत मूत्राशय के कैंसर का चयन करके अपनी खोज को सीमित कर सकते हैं। यदि आपको दिखाई देने वाली सूची में मूत्राशय का कैंसर दिखाई नहीं देता है, तो आपको “ज्यादा दिखाएं” का चयन करने की आवश्यकता हो सकती है। आप प्रांत, शहर या प्रयोग केंद्र के आधार पर भी खोज सकते हैं।
यह बहुत महत्वपूर्ण होता है कि आप अपनी चिकित्सा टीम से इस बात पर चर्चा करें कि क्या क्लिनिकल प्रयोग आपके लिए सही है।
सावधान रहें
किसी भी दवा या इलाज़ से, यदि गंभीर चिंताएँ होती हैं तो आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। आप अपने डॉक्टर को इस बात से अवगत रखना चाहेंगे कि आप इलाज़ों के प्रति कैसी प्रतिक्रिया देते हैं और यदि प्रमुख दुष्प्रभाव समस्या हैं तो अतिरिक्त दवा लेने के लिए तैयार रहें। अपने डॉक्टर की अनुमति के बिना इलाज़ न छोड़ें, क्योंकि दवा लेने के लाभों की तुलना में दुष्प्रभाव मामूली हो सकते हैं।
किसी ऐसे व्यक्ति को कॉल करना मदद कर सकता है जिसने समान इलाज़ कराया हो। Bladder Cancer Canada आपको किसी ऐसे व्यक्ति से मिला सकता है जो उसी यात्रा पर था जिस यात्रा पर आप हैं। बस हमें कॉल करें या ईमेल करें।
बेशक, आपकी पहली पोस्ट-ऑपरेटिव सिस्टोस्कोपी के बाद आपके डॉक्टर को “सब सही” शब्द कहते हुए सुनना एक बड़ी राहत होती है। हालाँकि, यह आपके जीवन के इस अध्याय का अंत नहीं है। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि सिस्टोस्कोपी कितनी बार दोहराई जानी चाहिए। “सब सही” के बाद पहले दो वर्षों के लिए हर तीन महीने विशिष्ट है ताकि कैंसर के दुबारा वापस आने पर शीघ्र पता लगाना सुनिश्चित किया जा सके।
अपनी जीवनशैली पर सावधानीपूर्वक ध्यान देकर आप स्वस्थ जीवन व्यतीत कर सकते हैं। प्रोत्साहित रहें। मेहनती बनें। और इस निदान का सामना करने वाले किसी अन्य व्यक्ति के एक सकारात्मक दृष्टिकोण के साथ आगे बढ़ने में मदद करने का चयन करें।
Bladder Cancer Canada की वेबसाइट (www.bladdercancercanada.org) पर ढेर सारी जानकारी है, जिसमें अन्य विश्वसनीय वेबसाइटों के लिंक भी शामिल हैं।
इंटरनेट बहुत सारी जानकारी प्रदान करता है, उनमें से कुछ सटीक और उपयोगी होती हैं और कुछ गलत होती हैं और कुछ भी लेकिन उपयोगी होती है। हालाँकि, कई विश्व स्तरीय कैंसर के केंद्र ऑनलाइन जानकारी मुहैया करते हैं जो आपकी मदद कर सकती है। लेकिन आपके विशिष्ट मामले में जानकारी का सबसे अच्छा स्रोत आपकी अपनी चिकित्सा टीम होती है।
यदि आप अपने डॉक्टर की सलाह के बारे में अनिश्चित हैं, तो आप दूसरी राय के हकदार हैं। कृपया अपने पारिवारिक डॉक्टर या Bladder Cancer Canada से बात करें कि आपको किसके पास भेजा जा सकता है।
मूत्राशय के कैंसर की समस्याओं के लिए समर्पित पहले और एकमात्र कनाडाई मरीज़ वकालत संगठन के रूप में, Bladder Cancer Canada को मूत्राशय के कैंसर के निदान में मदद करने के लिए मरीज़ों, उनके देखभालकर्ताओं और परिवारों को समर्थन और संसाधन देने पर गर्व है। Bladder Cancer Canada को कोई सरकारी फंडिंग नहीं मिलती है और वह मरीज़ों और उनके परिवारों को इस मुफ्त गाइडबुक जैसे कार्यक्रमों और सेवाओं की पेशकश करने के लिए दान पर निर्भर है।
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Bladder Cancer Canada की स्थापना 2009 में मूत्राशय के कैंसर से बचे लोगों द्वारा की गई थी। हम निम्न के मिशन के साथ एक राष्ट्रीय चैरिटी हैं:
कनाडाई लोगों में अपेक्षाकृत प्रारंभिक चरण में मूत्राशय के कैंसर के प्रति जागरूकता देना। इस बीमारी के लक्षणों के बारे में लोगों में बहुत कम जागरूकता है और इस कैंसर का निदान हो जाने तक ज्यादातर लोग इसके बारे में अच्छी तरह से शिक्षित नहीं होते हैं।
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हम उन लोगों का धन्यवाद करना चाहते हैं जिन्होंने इस गाइडबुक के निर्माण और समीक्षा में भाग लिया: ग्रेग नीली, जैक मून, इवा फ़्रेज़र, एड मोफ़ैट, एलिज़ाबेथ मोफ़ैट, वैलेरी मैकलियोड, काइल मैककेना, डेविड गुटमैन, डॉ. एंड्रिया कोकोरोविच और डॉ. रॉबर्ट सीमेंस
मरीज़ गाइडबुक श्रृंखला के प्रोजेक्ट मैनेजर और संपादक स्टीफन विल्सन (Stephen Wilson) हैं।
हम AstraZeneca, Merck, Roche और Verity के आभारी हैं, जिनके उदार वित्तीय समर्थन ने इस गाइडबुक को संभव बनाया है।
इस गाइडबुक का अनुवाद Verity Pharmaceuticals , Janssen , Merck Canada और हमारे उदार दाताओं द्वारा समर्थित है।
चैरिटेबल रजि. नं.: 83612 6060 RR0001
जून 2023 में संशोधित किया
