अपर ट्रैक्ट यूरोथेलियल कार्सिनोमा (UTUC) - मरीज़ गाइड

सर्जरी

UTUC के इलाज के लिए सर्जरी सबसे आम विकल्प है। UTUC के लिए तीन प्रकार की सर्जरी होती हैं:

• पूरे गुर्दे और मूत्रवाहिनी को निकालना (जिसे “नेफ्रोएटेरेक्टोमी” कहा जाता है)। यह सर्जरी सबसे उच्च-ग्रेड के ट्यूमर्स और गुर्दे और ऊपरी मूत्रवाहिनी में व्यापक निम्न-ग्रेड के ट्यूमर्स के लिए की जाती है। आपके सर्जन की मर्जी पर, सर्जरी को पेट में एक या अधिक बड़े चीरे लगाकर किया जा सकता है (“ओपन” विधि) या इसे छोटे चीरों (“लैप्रोस्कोपिक तौर पर”) के जरिए उपकरण और कैमरा अंदर डालकर किया जा सकता है। कुछ केंद्रों में लैप्रोस्कोपिक पद्धति में एक सर्जिकल रोबोट (“रोबोटिक”) का इस्तेमाल किया जाता है। इस सर्जरी से आपका केवल एक गुर्दा बचेगा, लेकिन यदि आपका बचा गुर्दा अच्छी तरह से काम कर रहा है, तो आपको डायलिसिस की आवश्यकता नहीं होनी चाहिए।
• मूत्रवाहिनी या गुर्दे के किसी हिस्से को हटाना (जिसे “सेगमेंटल रिसेक्शन” कहा जाता है)। चुनिंदा मामलों में, आपका सर्जन गुर्दे को अलग रखने का निर्णय ले सकता है। ऐसा आमतौर पर पहले से मौजूद गुर्दे की समस्याओं और ट्यूमर्स वाले मरीज़ों में किया जाता है जो अपेक्षाकृत सीमित या निम्न ग्रेड के होते हैं, और विशेष रूप से जब ट्यूमर निचली मूत्रवाहिनी में होता है। इन स्थितियों में, मूत्र पथ का कैंसरग्रस्त हिस्सा हटा दिया जाता है और शेष हिस्से का पुनर्निर्माण किया जाता है।
• यूरेट्रोस्कोप के जरिए लेजर द्वारा ट्यूमर को खत्म करना (जिसे “एंडोस्कोपिक एब्लेशन” कहा जाता है)। इस विधि का इस्तेमाल छोटे, गैर-आक्रामक और निम्न ग्रेड के ट्यूमर्स के लिए किया जाता है।

कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी कैंसर की कोशिकाओं को खत्म करने के लिए दवाओं का इस्तेमाल करती है। इसका उपयोग UTUC के इलाज़ में दो तरीकों से किया जा सकता है:

• कीमोथेरेपी सर्जरी से पहले या बाद में, और उन मरीज़ों के इलाज़ के मुख्य रूप के रूप में जिन्हें UTUC है जो अन्य अंगों (“मेटास्टैटिक“) में फैल गया है, आक्रामक UTUC के लिए नस (अंतःशिरा) में दी जा सकती है।  
• निम्न ग्रेड के UTUC का इलाज़ करने या सर्जरी के बाद मूत्राशय में कैंसर दोबारा होने को रोकने के लिए कीमोथेरेपी कैथेटर के जरिए गुर्दे, मूत्रवाहिनी या मूत्राशय के अंदर दी जा सकती है।

अंतःशिरा कीमोथेरेपी विभिन्न दुष्प्रभावों से संबंधित हो सकती है। आपकी देखभाल टीम इलाज़ शुरू करने से पहले आपके साथ सभी जोखिमों की समीक्षा करेगी और आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प चुनने का फैसला करते समय आपके कैंसर के इतिहास और पिछले चिकित्सा इतिहास पर विचार करेगी।

मेटास्टैटिक UTUC का इलाज़ ज्यादातर मेटास्टैटिक मूत्राशय के कैंसर के इलाज़ के समान ही है। इसमें कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, और नई लक्षित थेरेपियां शामिल हो सकती हैं।

रेडियोथेरेपी

UTUC के लिए दुर्लभ ही रेडियोथेरेपी का इस्तेमाल किया जाता है। लक्षित (“स्टीरियोटैक्टिक”) रेडियोथेरेपी की भूमिका का अध्ययन किया जा रहा है और भविष्य में यह और अधिक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है।

आप अपने इलाज़ में कैसे सहायता कर सकते हैं?

UTUC का निदान और उपचार चुनौतीपूर्ण हो सकता है। यह महत्वपूर्ण होता है कि आप सहायता मांगें और स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखें।

आपके इलाज़ के प्रत्येक चरण में नियमित व्यायाम महत्वपूर्ण है और इसकी सिफारिश की जाती है। यह कैंसर और इलाज़ संबंधी थकान को कम करता है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है।

इलाज़ के दुष्प्रभावों को प्रबंधित करने के लिए यह भी आवश्यक है कि आप इलाज़ के दौरान अच्छा भोजन खाएं। मादक पेय प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों को सीमित करने का प्रयास करें और फलों, सब्जियों और फलियों सहित पौधे-आधारित खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ाएं।